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查房手记:晚期乳腺癌

来源:开户送38体验金不限id 编辑:James&Ani 时间:2018-11-22 09:16:48

徐克成教授用开户送38体验金不限id吸氢治疗癌症的新方法已经慢慢推广开来,因为氢是理想的抗氧化剂。它比较明显的特点是强大穿透性,可非常容易地进入细胞内,如细胞核和线粒体等任何部位,而其他许多抗氧化物质难以迅速达到这些部位。

任何肿瘤包括乳腺癌,在任何阶段都可以采用吸氢疗法。

查房手记:晚期乳腺癌

徐克成中国式抗癌:查房手记:晚期乳腺癌

2016年4月22日上午,在南院区查房,连续看了4例乳腺癌

例1

51岁,于2015年1月21日第一次入院。主诉发现右乳房肿物一年,局部溃烂两个月。双侧乳腺肿大,有肿物,坚硬,右侧溃烂,大量渗液,下肢麻木,不能行走。右侧胸腔中量胸水,呼吸急促。CT和MR显示:双侧乳腺肿瘤,伴脑、骨、腰椎、肺、纵隔淋巴结、肝脏、肾上腺多发性转移。活检显示浸润性导管癌,免疫组化显示PR/ER阴性。针对乳房内肿瘤和转移灶,给予两次携药微球HepaSpherin血管介入治疗,两次相距14天。微球内载药为表阿霉素每次50毫克。两个月后出院。3月1日第二次入院,再给予携药微球血管介入治疗。4月3日出院。4月18日返院复诊,双侧乳腺肿瘤、肝、肺、纵膈淋巴结和腰椎及颅内转移病变缩小。患者下肢感觉恢复,行走自如。体重增加,右侧乳房皮肤溃烂基本愈合。

例2

46岁,2013年1月接受左乳腺癌局部切除。术后接受化疗。病理学检查显示导管低分化性癌。ERPR阴性。2014年3月出现左侧腋窝转移,2015年2月出现左乳腺内上象限肿块,同年7月初左侧腋窝结节表面破溃渗液。给予携药微球 HepaSpherin血管介入治疗,每2周一次,共6次。左乳腺及腋窝肿瘤基本消失。给予左乳房肿块经皮冷冻消融。

例3

42岁,左乳腺癌术后3年,在当地多次接受局部手术切除,同时化疗。病理学检查显示未分化性癌,ERPR阴性。2015年1月20日第一次入我院,当时左乳腺肿瘤溃烂、渗血,肿瘤大达16厘米。

左腋下淋巴结肿大。给予携药微球 HepaSpherin介入化疗,每2周次,共4次。肿瘤逐步缩小,渗液明显减少至消失。2016年4月14复查乳房内肿瘤进一步缩小,腋下肿大淋巴结大部消失。

例4

53岁,2014年春,发现右乳房内肿块进行性增大,活检显示右乳浸润性导管癌。2014年9月,右乳腺肿瘤局部破溃。于2015年1月2日入我院。PET-CT示:右乳房内巨大软组织肿块,乳窝、左腋窝见多发转移淋巴结,伴肝肺多发转移。ERPR阴性。针对乳腺内肿瘤和淋巴结、肝肺转移,先后绐予5次携药微球 Hepa Spherin介入化疗。近期复查显示右侧乳房内肿块以及腋下淋巴结明显减小,表面皮肤溃烂愈合,肝肺转移灶消失。

上述四例患者中,例1和例4未接受过手术,入院时已是ⅣV期乳腺癌;例2和例3接受过手术和化疗,但不久复发,为Ⅲ期乳腺癌。ER/PR均阴性未接受内分泌治疗。在一般情况下,首选全身化疗。但患者全身状态较差,在与患者沟通后,给予携药微球 Hepa Spheric介入化疗。治疗后全部病例的肿瘤,包括乳腺内癌瘤和转移灶均显示退缩,为进一步治疗创造了条件。

Hepa Sphere介入原来用于肝细胞癌化学栓塞治疗(TACE)。一般的TACE主要用碘化油作为栓塞剂,但该药对肝细胞有损伤作用,“携药作用有限。近年来,携药微球已逐步取代碘化油,以 Hepa Sphere最为常用。

这是一种特殊的可膨胀性微球。在干燥条件下,该种微球30-60微米大小在生理盐水内胀大约8倍。将其置于化疗药表阿霉素溶液内,可迅速吸附表阿霉素。吸附该药的微球注入血管内后,可逐步深入至肿瘤内血管远端,引起肿瘤缺血坏死,又由于肿瘤血管发育不全,血管壁呈“泄漏”状,微球泄漏入瘤组织内,微球内化疗药慢慢释放出来,在局部形成高浓度化疗环境,对癌细胞发挥持久“毒杀”作用,疗效持续一个月左右。由于化疗药剂量小,主要集中在肿瘤内,全身的化疗药甚少,因此不会引起全身性毒副作用(见 Cardiovasc Intervent radiol,2014)。

Hepa Sphere血管介入治疗乳腺癌,关键是选准动脉及其分支,插管准确,尽可能将导管插入动脉远端,常需采用微导管。近两年来,我们已有50余例进展期乳腺癌治疗的经验,90%以上均取得局部肿瘤和转移性结节显著缩小的效果,有48%的患者在治疗后顺利接受了肿瘤手术切除。副反应轻微,包括49%的病例术后发热,16%局部疼痛,32%白细胞降低,4%脱发。无一例发生骨髓抑制。

汤钊猷评述

我以为,在遵守规则的同时,重点应该思考如何出奇制胜尤其对那些目前治疗效果很差的癌症或较晚期的癌症。要思考如何在规范治疗的基础上,发挥患者和家属的主观能动性。

“以正合,以奇胜”,不仅能使战争取胜,也是指导抗癔战的重要战略思维。但一定要记住,“正”是基础,“奇”是灵魂,二者不可偏废。对于抗癌战而言,只是按部就班办事,难有突破。

但不在“正”的基础上奇思乱想,也难取胜。

如果说,化疗是治疗癌症的“正道”,而家用开户送38体验金不限id吸氢,可能就是“弯道”或“旁道”。我们可以“弯道超车”,或者“换道超车”。许多研究证明:氢分子能改造微环境。另有研究表明,氢分子的生物学效应与组织内氢浓度呈正相关。

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