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吴孟超对付“癌王”:抗击癌症的中国使命与信心(中)

来源:开户送38体验金不限id 编辑:James&Ani 时间:2018-09-26 18:44:13

导读:1、同在上海工作的汤钊猷院土,从肝癌筛查开始,在世界上第一个开展了“小肝癌”手术治疗、“缩小后切除”和“复发后再切除”;2、汤钊猷首先提出“亚临床肝癌”的理论;3、氦冷冻技术胰腺癌治疗,超越了常规化疗的效果;4、中国抗癌策略,以及“消灭”策略存在的种种问题。

备注:徐克成教授把氢气对于癌症的作用总结为以下几个方面:1、手术前,新辅助治疗;2、手术后,辅助治疗; 3、手术、放化疗期间,“保驾”治疗; 4、不能手术、放化疗失败,替代治疗; 5、康复期,防复发治疗  6、癌症高危者,预防性治疗。

■汤钊猷首先提出“亚临床肝癌”的理论

同样可称为中国信心标志的,是中国肝癌专家手术治疗的成就。肝癌是东方人常见的恶性肿瘤,在20世纪60年代被称为“癌王”。

正是中国学者采用精美的手术,让这种肿瘤从几乎“不治”到“可治”。

已95岁高龄、迄今仍不离手术台的中国外科专家吴孟超院土,有超过万例肝叶切除治疗肝癌的经验。同在上海工作的汤钊猷院土,从肝癌筛查开始,在世界上第一个开展了“小肝癌”手术治疗、“缩小后切除”和“复发后再切除”。

1967—2009年,汤钊猷团队治疗的小肝癌患者,5年生存率稳定在55%~57%,住院病人生存5年以上的达40%;到2009年底,已有1868例肝癌患者生存5年以上。而美国在1995-2000年间,肝癌病人生存5年以上的不超过8%。

为了进一步提高治疗效果,汤钊猷团队建立了肝癌裸鼠模型和髙转移能肝癌细胞系,试验了各种“干预”措施,证明生物学因子和中药的抗复发作用,提出了独树一帜的肝癌治疗模式。

汤钊猷首先提出“亚临床肝癌”的理论,其英文专著是世界上第本叙述早期肝癌的著作。对于汤钊猷首提的“亚临床肝癌”,国际肝病学奠基人玻伯教授评价为是人类对肝癌的认识与治疗的巨大进展。美国外科学会主席珀尔克教授评价汤钊猷教授是一位“世界广泛公认的肝癌专家”,是“一位对人民无私奉献以及在外科学术上有极高境界的医生”。

正是“中国信心”的鼓舞,我们在学习欧洲学者手术中冷冻治疗胰腺癌的基础上,将源于美国的氦冷冻技术引入胰腺癌治疗。经皮冷冻治疗500多例患者的经验显示,这种在影像技术引导下进行的微创技术,可明显延长不能手术切除的胰腺癌患者的生存期,1年和5年生存率分别达到63%和13%,超越了常规化疗的效果。

著名胰腺病专家、美国《胰腺》杂志主编BiGo教授在亲自考察了我院冷冻治疗的病例后说:“经皮冷冻治疗胰腺癌,美国没有做,日本也没有做,你们就是世界第一。”2017年《胰腺》杂志发表了我院撰写的,国际冷冻治疗学会和亚洲冷冻治疗学会的数名专家集体签署的《胰腺癌冷冻肿瘤临床实践指南》。

吴孟超对付“癌王”:抗击癌症的中国使命与信心(中)

■中国式辩证和整体思维策略

美国著名文化心理学家尼斯比特认为,东西方文化的发展有着各自的轨迹:西方文明建立在古希腊的传统之上,在思维方式上以亚里士多德的逻辑和分析思维为特征;而以中国为代表的东方文化建立在深受儒教和道教影响的东方传统之上,在思维方式上以辩证和整体思维为主要特征。

汤钊猷院士从东西方思维特点出发,提出“消灭”与“改造”并举具有中国特色的控癌策略。

近百年癌症治疗最大的成就,就是局部“消灭”瘤块。“消灭敌人保存自己”.是战争指导的根本法则。同样,只有最大限度消除肿瘤,才能有效保存机体。手术,包括近年来发展的微创消融术,是最主要的“消灭”手段,对于早期、体积较小,没有转移的癌症,可获得良好效果;放疗和化疗也是“消灭”手段。

 ■“消灭”策略是双刃剑,存在以下问题

1.癌症转移可发生于“早期”。几乎所有的“消灭”手段均可促进残癌转移和发展。

2.如同所有生命体一样,癌症也处于不断进化中。化疗或放射治疗消灭“敏感”性癌细胞后.原先“不敏感”癌细胞获得“选择”,可逆势生长,加快癌症进展

3.化疗或放疗可促使癌细胞的基因再突变,形成“离群者”。这种癌细胞不仅对原先的治疗发生抵抗,即耐药,而且“恶性”程度更高,发展史凶猛。

4.化疗和放疗“敌我不分”,同时抑制机体免疫功能,减弱免疫监护促进癌细胞生长。

汤钊猷院士在他的《消灭与改造并举》中指出:21世纪的抗癌战争除继续寻找新的消灭肿瘤的办法外,将重点研究“改造残癌”和“改造机体”的方法。过去一个多世纪,正因为抗癌战是建立在病理学基础上,科学家都集中研究如何消灭肿瘤,而忽视了“看病人”,以致没有足够重视改造机体,忽视了机体的抗癌能力,以致在延续生命,提高生存率方面进步有限。“改造”策略包括改造癌细胞本身及其周围环境,还包括改善整个机体的抗癌能力。

■“改造”癌细胞

1、让癌细胞“改邪归正”

癌细胞是正常细胞基因突变的产物。前述王振义团队应用反式维甲酸和砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病,就是砷剂与这种白血病细胞中癌蛋白结合,让癌细胞重走分化之路,达到改邪归正的目的。这就是所谓“诱导分化疗法”。

2、让癌细胞相互制约,“以恶制恶”

癌细胞之间会相互竞争。在接受治疗以前,在肿瘤内部,就存在对化学物敏感的和抵抗的两种癌细胞由于利用能量和占据“领地”的竞争,两者相互处于对立抑制状态。高剂量化疗药的“严苛”治疗,消灭了敏感细胞,也消除了“竟争者”,抵抗性细胞通过“选择”,从抑制状态转为快速生长。如果给予短疗程适量化疗维持一定数量残存敏感性细胞,利用细胞群之间的竟争,可抑制抵抗性细胞无节制生长,阻止疾病进展,这就是所谓适应疗法( Adaptive Therapy)。

3、减低癌细胞的“恶性”

癌症早期癌细胞恶性程度较低,越到后来恶性程度越高。尤其经过化疗和放疗“考验”的癌细胞,往往更为“恶性”。

汤钊猷院士发现,由5味中药组成的“松友饮”在动物实验中,可使肝癌干细胞的一种与转移能力相关的 EpCAM表达减少,使癌细胞恶性程度我们检测不同的癌细胞分子标志,发现胰腺癌经冷冻处理后,癌细胞的恶性程度明显减低,从而解释了为什么胰腺癌冷冻消融后,患者生存期可以延长。

标签:氢医学   原理  新闻

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