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透析临床研究提示氢气抗衰老作用

来源:开户送38体验金不限id 编辑:James&Ani 时间:2016-09-19 11:35:48

原创 2016-09-12 孙学军 氢思语

日本在氢气透析临床研究方面有多年的积累,这个研究在深度和全面性都比较一般,但仍然是氢气临床研究方面非常重要的一个方面和支持。过去关于氢气透析方面的研究多是短期作用观察,例如对透析导致的氧化损伤和炎症反应,也有对透析导致的低血压和高血压等损伤作用改善。这次研究以血液中白蛋白还原氧化比例作为指标,证明氢气透析液能提高透析效果。

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白蛋白氧化和人的衰老密切相关,年龄越大,白蛋白氧化比例越高,因此这个研究提示氢气能延缓衰老。我们可以用白蛋白氧化还原比例作为衰老指标,观察长期使用氢气的抗衰老作用。

长期透析患者的特点包括多种透析并发症、衰老和糖尿病肾病等原发病增加。2012年底,日本透析患者达到31万人。原发病37.1 %是糖尿病肾病,33.6 %是肾小球肾炎。日本存活超过25年的透析患者大约4.1%(12307人),平均年龄为67岁,其中超过75岁的占29.6%。透析患者的生活康复质量远比普通人群差,主要原因是透析相关氧化应激,氧化应激的一个指标是血液白蛋白氧化还原率。透析治疗后还原型白蛋白比治疗前明显降低,血液透析和腹膜透析进一步降低。心血管事件和死亡风险与还原型白蛋白水平降低有关。

 

氢气能清除羟基自由基和降低氧化应激,因此推测对血液透析导致的机体损伤有治疗作用。电解水溶解氢气血液透析是一种降低透析后氧化应激的手段,电解水溶解氢气血液透析方法最早2003年Huang KC等报道的,日本Nakayama等首先将电解水溶解氢气血液透析用于临床。氢气透析技术的主要作用是缓解患者贫血、稳定血压和减少氧化应激。

最新研究从2014年1月在Daiko Sunadabashi BranchClinic开始,7月开始对临床效果进行检测。曾经有报道显示氢气透析比常规透析更有效地控制氧化应激。本研究作者曾经选择血液白蛋白氧化还原状态作为氧化应激指标,发现透析器出口还原型白蛋白(缩硫醛白蛋白)比例比对照组明显增加。但是仍不了解长期使用氢气透析对患者血液白蛋白氧化应激指标的影响。最新论文就是报道长期透析对血液白蛋白氧化指标的影响。研究对象:12名(男6女6)尿毒症患者接受氢透析治疗,38名(男24女12)尿毒症患者接受普通透析治疗,正常健康人24人(男11女13)。

 患者的血清采集有两次,一次是2014年8月和9月采集,另一次是2015年2月和3月采集。样本分别在透析前和透析后1周采集,采集后-80度保存。健康患者2014年9月采集。血清还原型白蛋白和非还原型白蛋白采用高压液相色谱技术进行分析。透析液中氢气浓度采用DH-35A溶解氢分析测试仪(DKK-TOA CO., LTD. Tokyo,Japan)。研究结果发现,氢气透析2014年还原氧化比例从透析前51.32±5.63增加到72.04±5.73%,2015年从58.03±7.43增加到76.42±4.67%。普通透析组从51.07±9.07增加到70.53±8.05%。健康人血清中该指标为79.11±5.46%。研究结果表明,含氢气透析和普通透析组患者基础值相同,但经过透析后,含氢气透析组患者该指标更接近于健康人,其中2015年改善比2014年氢气透析效果更理想。与透析效果对于的氢气浓度也逐渐增加,提示氢气浓度越高透析效果越好。

白蛋白是血清中最重要的抗氧化剂,还原型白蛋白所占总蛋白数量的比例是反映血液氧化应激的重要指标。本研究就是用白蛋白还原比作为透析后血液氧化应激指标,研究含氢气透析液在控制血液氧化应激的作用。人血清白蛋白含有34个半胱氨酸,白蛋白氧化这些半胱氨酸可形成二硫键。还原型白蛋白是细胞外液重要的还原剂,随着年龄增加,血清还原型白蛋白比例逐渐降低,但是脑脊液中还原型白蛋白比例不变。白蛋白氧化还原水平的控制机制目前仍然不清楚。Matsuyama等认为,人大脑星型胶质细胞和主动脉内皮细胞具有将氧化型白蛋白还原的作用。尿毒症患者还原型白蛋白比例下降,提示肾脏也是控制白蛋白氧化还原比例的重要因素。尿毒症透析患者肾脏功能几乎完全丧失,早期透析治疗能恢复白蛋白氧化还原比例,但随着透析时间延长,这种作用逐渐下降。

最新这一研究说明,氢气透析可以让透析效果更理想,使血清白蛋白还原型比例更接近健康人。过去研究证明,氢气透析能降低透析导致的短期氧化应激。最新研究证明氢气能产生长期效果(201-392天)。作者认为,产生这些作用的原因,一方面是氢气减少氧化应激,另一方面可能是减少了炎症反应。

本人认为,这一研究比较明显的不足是氢气浓度比较低,如果能进一步增加氢气浓度,则能进一步增加效果。中国学者应该尽快行动起来,不仅为了偷袭患者的健康福祉,也为了在氢气透析学术研究上迎头赶上。关于如何解决氢气透析液的制备,国内已经有企业可以提供技术支持。

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